Mai puțin de 50% dintre cupluri au o cauză specifică, în timp ce majoritatea celor care nu au o cauză vor putea avea un copil mai târziu.
Există o serie de factori care joacă un rol în avorturi spontane recurente:
- Vârsta: cu cât o femeie îmbătrânește, cu atât este mai probabil să aibă un avort spontan. La femeile de peste 40 de ani, mai mult de 1 din 2 sarcini se va încheia cu avort spontan.
- Sindromul antifosfolipidic: Sindromul antifosfolipidic este o afecțiune caracterizată printr-o tendință de coagulare a sângelui.
- Factori genetici: la 2-5% dintre cuplurile cu avorturi spontane recurente, unul dintre parteneri are o anomalie cromozomială, chiar dacă este normal.
- Insuficiență cervicală: se referă de obicei la avorturile spontane care apar între 14 și 23 de săptămâni. Diagnosticul este dificil, dar este suspectat atunci când există o naștere prematură anterioară.
- Infecții: Rolul inflamației în avorturi spontane recurente este neclar
- Trombofilie: boli moștenite cu tendință de coagulare a sângelui.
- Anomalii anatomice ale uterului: cum ar fi uterul bicorn sau unicorn. Septul uterin este o cauză mai puțin frecventă de avort spontan, mai ales dacă este mică.
- Diabet zaharat și disfuncție tiroidiană: afecțiuni care nu provoacă avort spontan dacă sunt sub control.
- Celule naturale (NK-Nutal Killer Cells). Pentru a proteja embrionul de mamă, există o suprimare parțială a celulelor specifice ale sistemului imunitar, care urmăresc să reacționeze negativ la orice invadator străin și să folosească corpul ca apărare. Cunoașterea stării funcționale a celulelor NK, adică dacă acestea au un efect dăunător asupra embrionului, este importantă în avorturile spontane sau în încercările eșuate de Fertilizare in Vitro în ciuda perspectivelor ideale de sarcină.
- Anticorpi de legare (antipatici). Informațiile despre țesuturi (derivate de la tatăl embrionului) sunt codificate genetic și determină un loc genetic antigenul ccHLA-G din placenta de intrare. Producția maternă de anticorpi antipaterni este importantă pentru supraviețuirea placentei nou formate și, în consecință, pentru sarcină.
- Factori imuni: în unele cupluri, conexiunea imună cu embrionul nu pare a fi normală.
- Obezitatea
- Fumatul
- Consumul excesiv de alcool
Există examinări pentru a investiga toate cauzele avorturilor spontane și a tratamentului de la caz la caz, fie prin medicație, fie prin schimbarea managementului cazului (consiliere genetică, donarea de ovule, donarea de spermă, mama surogat, revenirea la adopție). În cazurile în care nu se găsește nicio cauză, tratamentul este de obicei empiric.
Cu siguranță, sprijinul psihologic este esențial și nu trebuie trecut cu vederea pentru aceste cupluri înainte de orice altă intervenție.