REZERVA O PROGRAMARE

Endoscopie (laparoscopie, histeroscopie)

Cuvântul endoscopie provine din combinația cuvintelor grecești endo (intern) și scop (văd, mă întreb, cercetez) și este folosit pentru a descrie o nouă metodă de investigație și reparare chirurgicală a problemelor sistemului ginecologic sau ale altor organe ale corpul.

Laparoscopia

Această metodă se bazează pe examinarea telescopică a organelor genitale interne ale unei femei, fără a fi necesară deschiderea pereților abdominali. Endoscopia este utilizată pe scară largă cu succes în aproape toate operațiile ginecologice.

În ginecologie, endoscopia include laparoscopia și histeroscopia, care sunt aplicate în scopuri diagnostice și chirurgicale. Endoscoapele folosesc camere video telescopice auto-iluminate speciale care intră în cavitățile corpului prin incizii mici (11 mm) și transmit imaginea organelor interne către televizoare speciale (monitoare), permițând astfel medicilor să diagnosticheze și să corecteze diferite probleme.

Principalele aplicatii ale laparoscopiei in ginecologie sunt:

  • Laparoscopie diagnostic pentru investigarea durerii pelviene și a infertilității.
  • Plasticitate tubară pentru cazuri de hidrotorax sau aderențe
  • Diagnosticul și tratamentul sarcinii ectopice.
  • Diagnosticul și tratamentul endometriozei
  • Îndepărtarea chisturilor ovariene benigne
  • Îndepărtarea fibromiomului
  • Histerectomie laparoscopică, adică îndepărtarea uterului, cu sau fără accesorii.
  • Suspensie laparoscopică a uterului sau a butucului în ligamentul hierococcigian, pentru probleme de prolaps.
  • Disecție ganglionară pelviană laparoscopică în cazuri ginecologice oncologice.
  • Histerectomie totală cu sau fără accesorii

Cu metoda laparoscopiei, intervențiile chirurgicale se efectuează prin incizii mici (5-11 mm) ale peretelui abdominal după ce cavitatea peritoneală (abdomenul) a fost umflată anterior cu administrarea de CO2 gaz. Umflarea abdomenului cu CO2 este o condiție prealabilă pentru laparoscopie. Evoluția laparoscopiei a dus la dezvoltarea de noi tehnici chirurgicale la nivel mondial pentru care se folosește termenul Chirurgie minim invazivă. Aceste noi tehnici chirurgicale utilizează instrumente laparoscopice speciale care sunt introduse în abdomen prin mici incizii și sunt în esență o extensie a brațelor chirurgului, permițându-i să efectueze intervenții chirurgicale în interiorul abdomenului prin intermediul televizoarelor (monitoare).

Avantajele laparoscopiei față de chirurgia convențională sunt:

  • Durata mai mică de spitalizare (câteva ore și în 5% din cazuri o ședere de 24 de ore în clinică)
  • Cicatrici mici (5-11 mm)
  • Revenire rapidă la activitățile și munca de zi cu zi
  • Durere minimă
  • Un rezultat estetic mai bun în vindecarea inciziilor

Chirurgia laparoscopică se efectuează sub anestezie generală. De asemenea, înainte și după laparoscopie, femeii i se administrează un tratament special cu medicamente analgezice, astfel încât să nu aibă dureri postoperatorii.

Ce trebuie sa stiti inainte de interventia chirurgicala laparoscopica

După cum se știe, nu există intervenții chirurgicale fără posibile complicații care, totuși, nu diferă de cele ale chirurgiei clasice, sunt rare și în mâinile unei echipe experimentate de chirurgie endoscopică sunt tratate corespunzător. În unele cazuri, laparoscopia poate fi convertită în operație standard (abdomen deschis).

După încheierea operației, pacientul poate avea:

  • senzație de mâncărime în faringe datorită intubației pentru anestezie
  • Crampe abdominale
  • disconfort la nivelul umerilor și pieptului datorită expansiunii abdomenului cu gaz
  • sângerări vaginale

Disconforturile ușoare de mai sus sunt depășite în curând cu sau fără medicamente, iar femeia, la câteva ore după terminarea operației, poate să meargă și să părăsească clinica.

Histeroscopia

Procedura este simplă și durează 10 – 40 de minute în timp ce este nedureroasă și nu necesită spitalizare. Histeroscopia este un instrument valoros important în mâinile medicilor specializați, în timp ce cea mai bună perioadă de timp pentru realizarea acesteia este prima zi după sfârșitul menstruației. Histeroscopia este împărțită în diagnostic și chirurgical.

Indicatii

  1. Histeroscopie de diagnosticare
  • Investigarea infertilității
  • Șase avorturi spontane
  • Dureri pelvine cronice
  • Sângerări uterine

Β. Histeroscopie chirurgicala

  • Îndepărtarea polipilor endometriali
  • Îndepărtarea fibromului endometrial
  • Soluție de aderențe endometriale
  • Restaurarea septului sau a altor anomalii congenitale endometriale.
  • Îndepărtarea contraceptivelor (DIU)
  • Îndepărtarea produselor rămase pentru sarcină
  • Îndepărtarea contraceptivelor intrauterine