REZERVA O PROGRAMARE

Ciclu Natural

Fertilizarea in Vitro într-un ciclu natural, adică fără administrarea de hormoni, are ca scop monitorizarea ovulației care apare în mod normal la fiecare femeie cu un ciclu menstrual stabil.

Care este procesul de Fertilizare in Vitro într-un ciclu natural?

Foliculul în curs de dezvoltare este verificat cu ultrasunete la fiecare 3-4 zile pentru a determina rata de dezvoltare. Când foliculul este suficient dezvoltat (diametrul maxim 18-20mm) cu secreția unei cantități suficiente de estradiol, care indică maturitatea și calitatea ovului pe care îl conține, atunci se administreaza  gonadotropină corionică (hCG) pentru a atinge finalul maturizare. După 36 de ore urmează puncția foliculului, sub sedare, pentru a obține singurul ovul, dacă există, microfertilizarea ovului (ICSI) în laborator și transferul embrionului în termen de 3 sau 5 zile.

La 40% ciclul este anulat din cauza absenței unui ovul, a incapacității de fertilizare și a inhibării diviziunii embrionului.

Adesea embrionul nu este implantat direct, ci este crioconservat (vitrificare), în stadiul de blastocist, pentru a urma eforturi similare, pentru a crea 2 embrioni, care sunt transferați la următorul ciclu după pregătirea corespunzătoare a endometrului.

 Care este rata fertilizării in vitro într-un ciclu natural?

Într-o serie de pacienți studiați, rata fertilizării in vitro în ciclul natural nu depășește 15% pe încercare, când rata corespunzătoare pentru FIV clasic în centrele distincte este de 50-54% la femeile de până la 28 de ani și 20% în femei de 40 de ani. Trebuie să știm că în natură cea mai mare rată de sarcină pe ciclu la om este de 20-25%, în timp ce ovule de bună calitate din ovar scad pe măsură ce îmbătrânim. Astfel, la vârsta de 20 de ani 80% din ovule sunt de bună calitate, în timp ce la vârsta de 40 de ani doar 15-20%.

Care sunt avantajele metodei?

  • Absența stimulării hormonale
  • Nu există șanse de sarcină gemelară (sarcină cu risc ridicat)
  • Evitați sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS).
  • Simțul concepției naturale
  • Incarcatura mentală redusă din cauza lipsei de medicamente
  • Cost redus pe efort.

Care sunt dezavantajele acestei metode?

  • Rata scăzută a sarcinii și a natalității pe încercare în comparație cu FIV convențional
  • Proces lung cu preluare multiplă a ovulelor și anularea ciclului
  • Creșterea incarcaturii psihologice asupra eșecurilor repetate
  • Creșterea costului final în caz de eșecuri repetate

La ce categorii de femei se aplică metoda?

  • Femeile sub 35 de ani
  • Femeile de toate vârstele care îndeplinesc criteriile pentru fertilizarea in vitro și nu doresc stimularea hormonală a ovarelor
  • Femeile de toate vârstele care prezintă un răspuns ovarian slab (răspuns slab) chiar și la doze mari de hormoni (gonadotropine) care produc mai puțin de trei ovule, indiferent de protocolul de stimulare
  • Ca ultimă soluție înainte de donarea de ovocite
  • Când există motive medicale pentru a evita stimularea hormonală, cum ar fi afecțiunile hepatice sau renale, antecedente de cancer mamar și ovarian.

În concluzie, Fertilizarea in Vitro într-un ciclu natural este o alternativă interesantă pentru femeile care nu doresc să ia hormoni și sunt dispuse să accepte rate mai mici de sarcină și rate crescute de anulare pe încercare, comparativ cu FIV convențional. Ciclul natural este o soluție economică dacă sarcina se realizează cu prima încercare, dar nu în caz de eșecuri multiple.