REZERVA O PROGRAMARE

Inseminare Intrauterina (IUI)

Inseminarea intrauterină poate fi primul pas în tratarea infertilității. Procedura durează câteva minute, este simplă, nedureroasă și economică.

Diferite tipuri de inseminare intrauterină

Inseminarea intrauterină poate fi omologă, adică utilizarea spermei partenerului sau heterologă, adică utilizarea spermei de la un donator. Poate fi efectuat într-un ciclu natural (fără utilizarea medicamentelor) sau după utilizarea preparatelor hormonale fie pentru a induce ovulația în cazurile femeilor anovulatorii (sindromul ovarului polichistic), fie pentru stimularea ovariană controlată mai rar.

Verificarea preliminară a unui cuplu

Pentru Femeie

  • Profil Hormonal si controlarea ovulariei (Testosteron, DHEA-S, androstenedione , FSH, LH, E2, DHEA, Prolactina, 17-OH progesteron sau PRG, TSH, T3, T4 si AMH, ανάλογα με το ιστορικό).
  • Ecografie pentru examinarea uterului si a ovarelor
  • Histerosalpingografia pentru a verifica permeabilitatea trompelor uterine

Pentru Barbat:

  • Spermograma
  • Depistarea bolilor infectioase (hepatita B, C sifilis si HIV)

În ce cazuri este indicată inseminarea intrauterină?

  • Tulburări cantitative și calitative ușoare ale spermei și în prezența anticorpilor antispermici.
  • Infertilitate Inexplicabila
  • Utilizarea eterogenă a spermei (familie monoparentală, azoospermie parteneră)
  • Tulburări ale mucusului cervical în cantitate și calitate
  • Anomalii anatomice ale lumenului cervical
  • Disfuncție erectilă, incapacitate de întâlnire și ejaculare

Condiții de bază pentru efectuarea inseminării intrauterine:

  • Vârsta femeii este mai mică de 35 de ani, cu o calitate bună a ovulelor
  • Trompele sa fie sănătoase și permeabile
  • Tulburări ușoare ale spermei în concentrație, motilitate și morfologie

Care este procedura de inseminare intrauterină?

Inseminarea intrauterină este injectarea unei cantități de spermă, care a suferit un tratament special pentru a crește concentrația și motilitatea spermei, direct în cavitatea intrauterină a femeii. În acest fel, bariera colului uterin este depășită, mai mulți spermatozoizi de calitate mai bună ajung la trompele uterine în timp ce așteaptă ovulul, crescând șansele de fertilizare cu succes a ovulului și de sarcină.

În ce cazuri administrăm preparate hormonale?

La femeile cu un ciclu stabil și cu o ovulație stabilită, nu se utilizează de obicei preparate hormonale, dar foliculul în curs de dezvoltare este monitorizat la intervale regulate utilizând ultrasunete transvaginale și măsurarea estradiolului din sânge. Când foliculul atinge o dimensiune de 18 mm (diametru brut) cu o valoare satisfăcătoare a estradiolului, administrăm de obicei gonadotropină corionică (β-HCG) și procedăm la inseminare cu 24 de ore înainte de ovulația așteptată, deoarece spermatozoizii trebuie să fie în termen de 72 de ore. tub până când este eliberat din folicul.  În cazurile de ciclu menstrual instabil sau anovulație cunoscută, folosim preparate pentru inducerea ovulației, cum ar fi citrat de clomifen sau, rar, gonadotrofine în doză mică (75-150 iu zilnic) pentru ovulația ovariană controlată și ovariană. Procedura este monitorizată prin efectuarea ecografiilor transvaginale regulate și verificarea estradiolului din sânge.

Prelucrarea spermei:

În proba de spermă colectată prin masturbare în ziua inseminării intrauterine, se efectuează un tratament special pentru a îmbunătăți concentrația și motilitatea spermei, precum și eliberarea oricăror substanțe toxice, cum ar fi prostaglandinele, care pot afecta negativ realizarea sarcinii.   Proba este mai întâi centrifugată și apoi tehnica Percoll este utilizată pentru a selecta cel mai bun spermă din punct de vedere al viabilității și motilității. Spermatozoizii prelucrați sunt apoi concentrați într-o cantitate mică de nutrienți, cu conținut ridicat de proteine, necesară activării spermei. În cele din urmă, proba utilizând un cateter subțire steril este injectată prin canalul cervical în cavitatea intrauterină.

Care este rata sarcinii în inseminarea intrauterină?

Rata de succes în inseminarea omologă sau heterologă este, de asemenea, în cazurile de inseminare heterologă, este de 10-15%. În general, rata de succes este mai mare în cazurile de infertilitate ușoară, utilizarea medicamentelor hormonale și la femeile cu vârsta sub 35 de ani. Utilizarea citratului de clomifen și a gonadotropinelor crește șansele de sarcină ectopică din cauza ovulației multiple pe care o provoacă.